Вопрос № 63522
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 51 год. 04.03.23 была операция - радикальная резекция левой молочной железы. Гистология - инвазивный протоковый рак левой молочной железы (G2) с лимфоваскулярной инвазией, без метастазов в региональные лимфоузлы, без инвазии в кожу. (11x10 мм). Рецепторный статус: ER - положительный, PR - положительный ( более 20%). HER2 отрицательный (0 баллов). Индекс пролиферации Ki-67: 13%. Молекулярный подтип - Люминальный А. В мае было проведено 19 курсов лучевой терапии. Принимаю Тамоксифен с 23 .03.23. В сентябре прошла УЗИ молочных желез (эхопризнаки фиброзно-кистозных изменений, состояние после радикальной резекции, остаточной серомы мягких тканей подмышечной области) , ОБП, органов малого таза. (М-ЭХО 8 мм, эхопризнаки кисты жёлтого тела, параовариального жидкостного образования слева, эктазии вен малого таза, немногочисленных кист стромы шейки матки, небольшого количества свободной жидкости в малом тазу). В конце декабря также планирую пройти всё УЗИ и ренген грудной клетки.(В июле 23 последние месячные) Пожалуйста, подскажите, какой прогноз? ? Что-то ещё нужно проходить или принимать? Буду очень благодарна за ответ! Всем крепкого здоровья! ❤
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу - в целом прогноз в вашем случае после радикального лечения благоприятный.
По поводу лечения - согласен, по поводу наблюдения - я бы предложил вариант - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Конечно, надо также выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия в связи с тем, что назначен тамоксифен, который достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.