Вопрос № 62480
Здравствуйте! Мне 59 лет. Проживаю в Архангельске. 14.06.2023 выполнена радикальная мастэктомия ЛМЖ. ИГХ: 100% опухолевых клеток ярко экспрессировали рецепторы к эстрогенам (5+3=8); 45% опухолевых клеток умеренно экспрессировали рецепторы к прогестерону (4+2=6); индекс ki67 - 80%; отсутствует гиперэкспресиия белка HER2neu (0 ). ГИ: муцинозная аденокарцинома тип В; GIII; Т2N0M0 2Аст. Лечение: ХТ АС (доксорубицин+ циклофосфан) 4 курса; томаксифен 10 лет. Уважаемый Дмитрий Андреевич, вы согласны со схемой лечения? Сколько и каких курсов ХТ должно быть? Томаксифен принимать вместе с ХТ или после? Есть ли смысл забрать стекла и проверить результаты в альтернативной лаборатории? Экзопротезы какого производителя лучше использовать? Можно ли по ОМС сделать реконструкцию МЖ в Московских или Питерских клиниках? Можно ли по ОМС получить консультацию в клиниках Москвы или СПб?
Вопрос # 62480 | Тема: Без темы | 04.09.2023 | Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга Львовна. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. 4 курса химиотерапии в таком случае достаточно, только я бы выбрал не схему АС, и схему DC - доцетаксел и циклофосфан. Перепроверить иммуногистохимическое исследование можно, второе мнение не помешает. Экзопротезы хорошего качества делают на предприятии в Реутове, хорошего качества экзопротезы Меди (Германия). По ОМС можно выполнить реконструкцию молочной железы. Консультацию по ОМС также можно получить во многих клиниках, думаю что это не проблема. Проблема в том, что многие специалисты, которые сами оперируют, не ведут прием по ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.