Вопрос № 62250
Здравствуйте. Женщина 42 года. Клинический диагноз: 50.4 рак левой молочной железы после проведения трепан биопсии. Стадия 2а Tc1Nc1Mx в/н/к. Гистология: фрагменты ткани молочной железы с ростом инвазивной карциномы, вероятно дольковой. ИГХ : Er 60% allerd score 6 баллов, PR-65% allerd score 3 баллов. Her2 /neu +к1(один ) балл. Кi67-23. E-cadherin -. GATA3+. Проведено кт грудной клетки, узи органов брюшной полости и малого таза, остеосцинтиграфия.
Данных за метестазами не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, какое лечение предполагается, надо ли химиотерапия, прогнозы выживаемости. Спасибо.
Вопрос # 62250 | Тема: Без темы | 06.08.2023 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Если отдаленных метастазов не выявлено, то диагноз должен звучать как T1cN1M0 это означает, что речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет относительно невысокое значение индекса пролиферативной активности. При такой ситуации я бы начал лечение с химиотерапии (4АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 курса доцетаксела 1 раз в 3 недели), а затем уже выполнил оперативное вмешательство и после него назначил бы гормонотерапию. Прогноз после проведенного лечения в целом благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.