Вопрос № 61930
Здравствуйте, Лариса. Я бы назначил наблюдение в режиме - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 ра в год. По поводу лечения - я бы начал в таком случае с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (схема доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб) и далее уже планировал бы оперативное вмешательство. Если после операции мы бы получили ответ в гистологическом исследовании, который говорит о полном регрессе, то есть об исчезновении опухоли, то назначил бы только трастузумаб после операции. Если эффект был недостаточным, то рекомендовал бы более сильный химиотаргетный препарат - Кадсила. Такая схема является более надежной, чем схема, предложенная вам.
Реконструкцию можно выполнить в вашем случае. Прогноз в целом благоприятный в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.