Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 61930

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рмж (карцинома) 2b стадия с метастазами в 2 Х лимфоузлах. Мастэктомия в январе 2022 года. Ки 67 -60%, her2 +++, G3. Рецепторы к эстрогену и прогестерону- 0. Прошла красную химию, затем 12 раз еженедельно паклитаксел с трастузумабом, 28 лучевой терапии и год один трастузумаб. Онкомаркер СА 15.3 перед операцией был 13, в октябре 22-го сразу после химии и лучевой терапии был 54, а в июне 2023-го после всех этапов терапии стал 16. Скажите пожалуйста, согласны ли вы с таким лечением, как после всего пройденного лечения определить, помогло оно или нет? Достаточно ли той диагностики, что предлагается бесплатно (узи, рентген, анализ крови)? Нужно ли ещё дополнительно проверять кости, голову? Каков прогноз такой формы рака? Можно ли ставить имплантат?
Вопрос # 61930 | Тема: Без темы | 04.07.2023 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Я бы назначил наблюдение в режиме - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 ра в год. По поводу лечения - я бы начал в таком случае с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (схема доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб) и далее уже планировал бы оперативное вмешательство. Если после операции мы бы получили ответ в гистологическом исследовании, который говорит о полном регрессе, то есть об исчезновении опухоли, то назначил бы только трастузумаб после операции. Если эффект был недостаточным, то рекомендовал бы более сильный химиотаргетный препарат - Кадсила. Такая схема является более надежной, чем схема, предложенная вам. 

Реконструкцию можно выполнить в вашем случае. Прогноз в целом благоприятный в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

02.09.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы

Фотографии результатов операций

30.08.2024

Профилактическая ампутация молочных желез с одномоментной реконструкцией

Подпишитесь на Онкочат в телеграме

26.08.2024

Болталка - обо всем кроме болезни, Oncochat - друг с другом о болезнях, Новости Д.А. Красножона, ответы на вопросы лично от Д.А. Красножона, ответы на вопроса от химиотерапевта Екатерины Сергеевны Болотской, ответы на вопросы пластического хирурга Кирилла Андреевича Протасова