Вопрос № 61132
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Алла. Вряд ли фиброаденома переродилась в рак молчоной железы. По поводу лечения - надо бы конечно разобраться и в целом не хочется вас расстраивать. Но могла быть использована более мощная схема химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). Трастузума на самом деле не вызывает снижения уровня лейкоцитов. По поводу повторного иммуногистохимического исследования - конечно, надо было выполнять. По поводу оценки эффективности лечения - надо знать какой был лечебный патоморфоз - степень изменений опухоли в ответ на лечение. Если в лимфоузлах не обнаружено метастазов, то возможно они были и под действием лечения регрессировали, но опять же если было доказано, что они были до начала лечения. Вообщем вопросов много и наверное один из самых больших - целесообразность назначения гормонотерапии - уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий и не факт, что опухоль отреагирует на такое лечение, но если вы уже начали терапию, то есть смысл продолжить. Анастразол может провоцировать остеопороз - разрежение костной ткани, которое может приводить к возникновению болевого синдрома в костях.
Алла, надо дождаться результатов сцинтиграфии - если данных за патологическое накопление радиофармпрепарата в костях не будет, то надо будет выполнить денситометрию. Вообще, при назначении такой терапии обычно мы рекомендуем назначение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)