Вопрос № 60851
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Мне 76 лет. 14.02.23 мне была сделана секторальная резекция левой молочной железы с БСЛУ : ирфильтративная карцинома G2, NOS, T2N2M0. Диагноз после ИГХ: злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы, инвазивный крибриформный рак с нейроэндокринными чертами Er8(+) Pr6(+) Her2nev-1+(негативный) Ki67-22%. Максимальный размер опухоли 30 мм. Подкожный, подсосковый и ближайший (в 2 мм от образования) от края резекции, ткань железы в 2 см от опухоли - без признаков опухолевого роста. Фон - фиброзно-кистозные изменения. Удалены 4 сигнальных лимфатических узла, 2 макрометастаз, два чистые. Ваши рекомендации по лечению, нужна ли химеотерапия, которой боюсь из-за возраста и сопутствующих заболеваний (гипертония, атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, варикоз, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и т.д.) Спасибо.
Вопрос # 60851 | Тема: Без темы | 11.05.2023 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Стелла Соломоновна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и нечувствительна к таргетной терапии, имеет формально высокое значение индекса пролиферативной активности. С учетом сопутствующих заболеваний я бы не стал назначать химиотерапию, а назначил бы только гормонотерапию - ингибиторы ароматазы (летрозол и анастразол), после проведения лучевой терапии. Конечно, надо проводить тщательное наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.