Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59102

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Очень прошу Вас оказать помощь в моем вопросе о правильности назначения х/т и количества. Татьяна, 61 год Диагноз: С50.5 Нижненаружного квадранта молочной железы Са левой м/железы. Классификация по TNM, с/р: Т: 1с N:0. М: 0 Стадия 1. Молочные железы с УЗ- признаками диффузно-фиброзных изменений Правая м/ж- единичные кисты до 2 мм Левая м/ж - в нижне-наружном квадранте опред-ся гипоэхогенный участок с нечёткими контурами 16х9мм, структура с кальцинатами -Susp рек- но ПАБ участка. Аксилярные л/узлы не изменены. Заключение по ИДО: Экстрогеновые рецепторы-7баллов ,(75%), Прогестероновые рецеп. -негативная реакция; HER2 - негативная реакция; Ki67- 45%. 12.10.22- проведена радикальная резекция. Левая м/ж 22х9х4 см с лоскутом кожи б/соска, в блоке с клетчаткой 11х6 см(единич.плотные узлы л/узлы до 0,6 см) В проекции медиальных отделах лоскута кожи на расстоянии 0,5 см от глубокого края резекции очаг уплотнения без четких границ 1,7х1,5 см, светлого-серого цвета, плотно-эластичной консистенции. Результат исследования: Инвазивный рак м/ж неспецифического (протокового) типа, по Elston-Ellis 3+3+1=7 баллов (G2,). В 8-ми исследованных аксилярные лимфоузлах с препарата - очаговый липоматоз, опухолевых элементов не выявлено . Комментарий: ИГХ- исследование выполнено ранее Мне назначено: Поли химиотерапия Лучевая терапия Тамоксифен 20мг. ............. Химиотерапевт на словах сказал, что будет 8 химий (4 красн. 4 белых) Пожалуйста помогите, правильно ли мне назначено, и что такое красные и белые химии. Буду очень вам благодарна.
Вопрос # 59102 | Тема: Без темы | 11.11.2022 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования она относится к люминальному Б типу рака - опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), опухоль нечувствительна к таргетной терапии (это хорошо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С учетом размера опухоли, стадии и данных иммунногистохимического исследования, а также вашего возраста, я бы не стал проводить химиотерапию, а ограничился бы проведением лучевой терапии для снижения риска развития местного рецидива и назначением гормонотерапии - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Проведение химиотерапии вряд ли улучшит результаты лечения, точнее улучшение будет не очень существенным, а если есть сопутствующие заболевания, типа сахарного диабета, то может еще хуже сделать для организма. Одним словом, вопрос о назначении химиотерапии в таком случае очень дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы