Вопрос № 57083

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! После смерти мамы от РМЖ ежегодно проходила маммографию и УЗИ. Два года т.н. образовались микрокальцинаты, врачи подсчитали и отправили дальше под наблюдение. Через год картина ухудшилась , кальцинаты стали подозрительными. ‌Сделала МРТ, есть признаки образования susp(участок тяжистой перестройки с лучистостью 1,2х1,03 см от которого тянуться микрокальцинаты к соску), а также нельзя исключить внутрипротоковую папиломму пмж, лимфатические узлы без структурных изменений ‌ Трипан биопсия под контролем стереотаксической приставки:фиброзно-кистозные изменения ткани мж, внутрипротоковая папиллома, кисты, склероз тканей. ‌Провели секторальную резекцию железы для уточнения диагноза. К сожалению на момент проведения послеоперационной гистологии, закончились реактивы в больнице, и не удалось провести подробное ИГХ. Но все же по результатам гистологии(3фрагмента) следующее: ‌Впервом фрагменте ткани с установленным метал.проводником-внутрипротоковая папиллома с пролиферацией эпителия. ‌ В остальных фрагментах-на фоне очагов внутрипротокового рака in situ криброзного, солидного и угревидного строения, отмечаются очаги инвазивного протокового рака, G2. TILs1% ‌В коагулярованных краях резекции-структуры рака in situ с коагуляционными изменениями. При ИГХИ определяется слой р63-позитивных миоэпителиальных клеток вокруг внутрипротокового рака и их отсутствие вокруг фокусов инвазивного рака. ‌Реактивы только поступили, и нужно время для подробного исследования. ‌На сегодняшний день рекомендована мастэктомия с одномоментным протезированием и удалением сторожевых узлов (1-3) по результатам биопсии на столе. ‌ Типа можно не дожидаться ИГХ, и сделать новую уже по результатам операции. Поясните пожалуйста, могу ли я ложиться на операцию без ИГХ и какая степень тяжести моего диагноза на ваш взгляд по результатам моей гистологии ? Есть ли опасность быстрого распространения опухолевых клеток после секторальной резекции , которую мне провели месяц тому назад? Спасибо.