Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Страх рецидива.

23.05.2022

Запись онкопсихолога Татьяны Хорошуновой "Страх рецидива". Для тех, кому страшно с диагнозом, кто боится рецидива, а так же для тех кто рядом и не справляется с тревогой.

Скидка 50% на курс для онкопациентов и их близких

21.05.2022

На курс "Территория жизни", который разработан специально для онкопациентов и их близких.

Вопрос № 57083

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! После смерти мамы от РМЖ ежегодно проходила маммографию и УЗИ. Два года т.н. образовались микрокальцинаты, врачи подсчитали и отправили дальше под наблюдение. Через год картина ухудшилась , кальцинаты стали подозрительными. ‌Сделала МРТ, есть признаки образования susp(участок тяжистой перестройки с лучистостью 1,2х1,03 см от которого тянуться микрокальцинаты к соску), а также нельзя исключить внутрипротоковую папиломму пмж, лимфатические узлы без структурных изменений ‌ Трипан биопсия под контролем стереотаксической приставки:фиброзно-кистозные изменения ткани мж, внутрипротоковая папиллома, кисты, склероз тканей. ‌Провели секторальную резекцию железы для уточнения диагноза. К сожалению на момент проведения послеоперационной гистологии, закончились реактивы в больнице, и не удалось провести подробное ИГХ. Но все же по результатам гистологии(3фрагмента) следующее: ‌Впервом фрагменте ткани с установленным метал.проводником-внутрипротоковая папиллома с пролиферацией эпителия. ‌ В остальных фрагментах-на фоне очагов внутрипротокового рака in situ криброзного, солидного и угревидного строения, отмечаются очаги инвазивного протокового рака, G2. TILs1% ‌В коагулярованных краях резекции-структуры рака in situ с коагуляционными изменениями. При ИГХИ определяется слой р63-позитивных миоэпителиальных клеток вокруг внутрипротокового рака и их отсутствие вокруг фокусов инвазивного рака. ‌Реактивы только поступили, и нужно время для подробного исследования. ‌На сегодняшний день рекомендована мастэктомия с одномоментным протезированием и удалением сторожевых узлов (1-3) по результатам биопсии на столе. ‌ Типа можно не дожидаться ИГХ, и сделать новую уже по результатам операции. Поясните пожалуйста, могу ли я ложиться на операцию без ИГХ и какая степень тяжести моего диагноза на ваш взгляд по результатам моей гистологии ? Есть ли опасность быстрого распространения опухолевых клеток после секторальной резекции , которую мне провели месяц тому назад? Спасибо.
Вопрос # 57083 | Тема: Без темы | 20.04.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Перед началом лечения надо обязательно выполнить иммуногистохимическое исследование. Дело в том, что начать с операции при люминальном А (относительно благоприятно протекающей форме РМЖ) можно, а при трижды негативном лучше начать лечение с химиотерапии, не говоря уже об опухоли чувствительной к таргетной терапии.  Также надо выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.