Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 56945

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Татьяна, мне 62 года. Недавно мне поставили диагноз РМЖ. Результат цифровой маммографии: В левой железе на границе внутренних квадрантов по внутреннему краю железы (на 9-10 часов) определяется образование неправильной формы с нечеткими неровными контурами, неоднородное, содержит микрокальцинаты, размер 10х8 мм. Регионарные лимфоузлы не визуализируются ни справой, ни с левой стороны. Результат корбиопсии: Инвазивная карцинома молочной железы умеренной степени дифференцировки типа скирр (от 23 марта 2022). КТ органов брюшной и грудной полости от 29 марта- без изменений. УЗИ от 5.04.2022: Слева на 9 часах лоцируется гипоэхогенное образование с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры, с акустической тенью, размерами 7х8 мм, аваскулярное при ЦДК. Результат ИГХ от 5.04.2022: Эр- экспрессия (+++) высокая >2/3 до 1 клеток эпителия (8 баллов). Пр- экспрессия (+++) высокая >1/3 до 2/3 клеток эпителия (7 баллов). Ki67- экспрессия (+++) высокая, до 60% всех клеток в инвазивном компоненте. Her2- экспрессия (3+)/ Заключение: ИГХ-профиль соответствует люминальному типу. Her2 позитивный вариант. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение- можно ли мне сейчас сразу делать мастэктомию? Мой лечащий врач говорит, что можно, поскольку размер опухоли небольшой. А уже после мастэктомии проводить химио- и гормонотерапию? И еще- можно ли мне по рекомендации гинеколога вставлять один раз в неделю свечи с эстрадиолом для лечения вагинита? И употреблять в пищу фитоэстрагены типа семени льна? Заранее благодарю Вас.
Вопрос # 56945 | Тема: Без темы | 12.04.2022 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет предварительно о 1 стадии рака молочной железы. Впрочем, надо еще смотреть вас, чтобы понимать, нет ли отека молочной железы и покраснения кожи молочной железы или каких-то признаков местного распространения. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и чувствительна к таргетной терапии. Начинать лечение в таком случае целесообразно с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - схеме доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб. Затем уже надо будет думать об операции и далее по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции, можно будет говорить о том, какое лечение надо будет назначить после операции. Однозначно, я бы назначил гормонотерапию, а вот насчет таргетной терапии - надо будет решать вопрос на основании данных гистологического исследования.

Использовать препараты с эстрадиолом при раке молочной железы нельзя. Фитоэстрогены принимать можно - какого-либо существенного влияния они не имеют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкомаркеры

05.12.2022

Хорошая заметка про один из способов диагностики в онкологии

5 ответов на вопросы об эспандере

03.12.2022

Заметка от Олега Андреевича Никитина