Вопрос № 56945

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Татьяна, мне 62 года. Недавно мне поставили диагноз РМЖ. Результат цифровой маммографии: В левой железе на границе внутренних квадрантов по внутреннему краю железы (на 9-10 часов) определяется образование неправильной формы с нечеткими неровными контурами, неоднородное, содержит микрокальцинаты, размер 10х8 мм. Регионарные лимфоузлы не визуализируются ни справой, ни с левой стороны. Результат корбиопсии: Инвазивная карцинома молочной железы умеренной степени дифференцировки типа скирр (от 23 марта 2022). КТ органов брюшной и грудной полости от 29 марта- без изменений. УЗИ от 5.04.2022: Слева на 9 часах лоцируется гипоэхогенное образование с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры, с акустической тенью, размерами 7х8 мм, аваскулярное при ЦДК. Результат ИГХ от 5.04.2022: Эр- экспрессия (+++) высокая >2/3 до 1 клеток эпителия (8 баллов). Пр- экспрессия (+++) высокая >1/3 до 2/3 клеток эпителия (7 баллов). Ki67- экспрессия (+++) высокая, до 60% всех клеток в инвазивном компоненте. Her2- экспрессия (3+)/ Заключение: ИГХ-профиль соответствует люминальному типу. Her2 позитивный вариант. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение- можно ли мне сейчас сразу делать мастэктомию? Мой лечащий врач говорит, что можно, поскольку размер опухоли небольшой. А уже после мастэктомии проводить химио- и гормонотерапию? И еще- можно ли мне по рекомендации гинеколога вставлять один раз в неделю свечи с эстрадиолом для лечения вагинита? И употреблять в пищу фитоэстрагены типа семени льна? Заранее благодарю Вас.