Вопрос № 55998
Здравствуйте. Радикальная мастэктомия слева в 16г. Опухоль 3 см. Инфильтрирующий протоковый с-р Гр3. МТС в 1 л.у. первого уровня дм 0,4 см. ИГХ: ER (0) - нет окрашивания PR 7(4+3)- интенсивное окрашивание 50% ядер HER 2(-)- нет окрашивания KI -67 5% Д-з С50.1 рТ2Н1М0Гр3 2бст. При пересмотре блоков и стекол через 4года ИГХ прохого качества. KI-67 5%, инвазивный дольковый рак G2. 4курса красной химии и 13 лучей, анастразол. В 20 г прогрессирование в кости. 6 курсов Капецитабина , Золодар и летрозол. На год хватило. Сейчас после четырех курсов Доцетаксела + Золодар. Результат КТ от 11.02.22 : прогрессирование основного заболевания ( качественный и количественный рост mts в кости скелета ( позвоночник , таз) 16.02.22 назначен очередной курс Доцетаксела. Стоит ли? Не знаю, что дальше делать?
Вопрос # 55998 | Тема: Без темы | 14.02.2022 | Мосты
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Я бы рассмотрел вопрос о биопсии метастазов в кости с целью получения материала для иммуногистохимического исследования. Биопсия, конечно, тяжелая процедура не все ее умеют делать, не все пациенты готовы согласиться, но с помощью нее можно получить данные, которые требуются для назначения лечения. Доцетаксел я бы не стал назначать - в плане химиотерапии я бы рекомендовал Эрибулин или гемцитабин. Возможно рассмотрел бы вопрос об участии в клиническом исследовании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.