Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Все на реабилитацию!

12.04.2021

В клинической больнице РАН открылся после ремонта бассейн!

Когда надо обратиться к маммологу!

11.04.2021

Заметка в группе ВК!

Вопрос № 48780

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться правильное ли лечение назначили. Так как попав в другой центр они не согласны с решением консилиума. Мне 40 лет , радикальная мастоэктомия по Маддену справа в июне 2020. Инвазивная карцинома, неспецифического типа, G2 с инвазией в сосуды Т2N3аМ0 IIIС st, узел 2x1.5x1см,метостазы в 11 лимфатических узлах, край резекции негативный. Консилиумом назначено лечение: 4 курса ПХТ ДС (Доцетаксел+циклофосфан),далее курс ТГТ лучи, далее ГТ тамоксифен 20 мг в сутки + ЛГРГ 3,6м или 3,75 м 1 раз в 28 дней до 5 лет. Сейчас попала в другой центр на 4-й курс химии, они говорят, что нужно 6-8 курсов химии и ,что до операции тоже нужно было провести 4 курса химии, у меня ее не было. Блоки пересматривали 2 раза, гистология подтвердилась: Инфильтративная протоковая карцинома молочной железы, NOS.ICD-O code 8500/3. Лимфоидная инфильтрация опухоли состовляет до 5-7 % Встречаются опухолевые эмболы в сосудах. HER-2 neu (-) статус негативный, Ki-67-20% Экстрогены-(3+2)=5 баллов, прогестерон 4+1=5 баллов, Степень дифференцировки опухоли по Elston С.W. : Grade 2(7баллов). На клетках рака молочной железы имеет место положительный рецепторный статус к экстрогенам и прогестерону, умеренная пролиферативная активность. Заранее, благодарю.
Вопрос # 48780 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Вопроч о назначении химиотерапии по схеме 4 АС и 4 доцетаксела достаточно дискутабельный, учитывая данные иммуногистохимического исследования. Скорее всего, я бы назначил такую схему, учитывая не самое высокое значение уровня рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Полностью согласен с назначенной гормонотерапией. Вам надо также проводить расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей с целью исключения отдаленных метастазов - такое исследование желательно было провести до начала лечения, но если оно не было проведено, то надо проводить в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.