Вопрос № 46857

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии.  В целом с лечением я согласен, но рекомендовал бы более мощный вариант гормонотерапии - выключение функции яичников и тамоксифен. Тамоксифен можно заменить на фарестон.У данного препарата меньше побочных эффектов, точнее он реже вызывает гиперплазию эндометрия. 

Что касается проведения химиотерапии - вопрос очень дискутабельный. Не факт, что проведение химиотерапии улучшит результат лечения, однако современные стандарты лечения говорят о том, что химиотерапию при 3 стадии люминального А рака молочной железы надо проводить. Фактором риска в вашем случае является возраст. 

Также я бы предложил в вашем случае выполнение расширенного обследования до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. Если таковые не проводились до начала лечения, то предложил бы выполнить их в настоящее время. Также рекомендовал бы и расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз  в год + компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.

Учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.

 

 

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

3 мая 2020 года состоится мой прямой эфир «Ответы на вопросы о раке молочной железы». Вопросы вы можете задать на аккаунте @onkoistoria

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon) 27 Апр 2020 в 11:44 PDT