Вопрос № 46857
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии. В целом с лечением я согласен, но рекомендовал бы более мощный вариант гормонотерапии - выключение функции яичников и тамоксифен. Тамоксифен можно заменить на фарестон.У данного препарата меньше побочных эффектов, точнее он реже вызывает гиперплазию эндометрия.
Что касается проведения химиотерапии - вопрос очень дискутабельный. Не факт, что проведение химиотерапии улучшит результат лечения, однако современные стандарты лечения говорят о том, что химиотерапию при 3 стадии люминального А рака молочной железы надо проводить. Фактором риска в вашем случае является возраст.
Также я бы предложил в вашем случае выполнение расширенного обследования до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. Если таковые не проводились до начала лечения, то предложил бы выполнить их в настоящее время. Также рекомендовал бы и расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год + компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
Учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Посмотреть эту публикацию в Instagram