Top.Mail.Ru

Вопрос № 45978

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте!мне 33 года,в январе на узи было обнаружено образование в молочной железе,точнее 3 рядом находящихся образования (наибольшее 1,2 см).в заключении узи подозрение на мультицентричный ca T1. Была проведена трепан-биопсия,по результату:инвазивная неспецифированная карцинома G2(опухоль занимает менее 10 полей зрения бол.увеличения микроскопа),внутрипротоковый компонент не обнаружен. Ki67 20, эстроген 0%, прогестерон 0%,her2 позитивная 3+. Сейчас я прохожу назначенные онкологом обследования, предстоит офэт-кт,остеосцинтриграфия и др.,затем уже прием у хирурга. Подскажите, какое лечение в моем случае мне должно быть назначено на Ваш взгляд?нужна ли химиотерапия до или после операции?
Вопрос # 45978 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Речь идет о 1 стадии, предварительно - чтобы говорить определенно, надо провести все обследования. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае я бы предложил начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб), а затем уже, после уменьшения размеров опухоли или ее исчезновения, предложил бы выполнить оперативное вмешательство. При мультицентричном раке молочной железы я рекомендую выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Далее уже действовать по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции.

Я бы в подобном случае рассмотрел бы вопрос об участии в клиническом исследовании с трастузумабом. Я могу содействовать вам в этом вопросе - лечение и обслеование в рамках клинического исследования бесплатное, но надо обсуждать ситуацию на очной консультации.

Учитывая ваш молодой возраст я бы рекомендовал разсширенное обследование (согласен с назначенными исследованиям) и молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской