Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Обновлена информация о записи на прием

19.01.2020

Консультации я провожу 3 раза в неделю

Обязательно подпишитесь на группу ГБУЗ ЛОКОД в ВК

19.01.2020

Очень интересные новости и материалы. Сам регулярно читаю про эндоскопию!

Вопрос № 45103

Добрый день! Дмитрий Андреевич, в 2019 г.поставлен диагноз Дольковый РМЖ Т3N2M0, lllA . Летом 2019 было проведена экстирпация матки с придатками).После чего назначена гормонотерапия 2,5 гр.фемара(летрозол) на три месяца. В ноябре проведена Мастэктомия левой МЖ с удалением лимфоузлов. Результаты ИГХ: ER-7 баллов:PS-5 (80%),IS-2; PR-0 баллов:PS-0 (0%), IS-0; HER/2neu:гиперэкспрессии не выявлено (реакция 0). Ki67: 21%. В региональных подмышечных узлах метастазы ИГХ: ER-6 баллов:PS-4 (50%), IS-2; PR-0 баллов: PS-0 (0%), IS-0; HER/2neu:Гиперэксперсии не выявлено (Реакция -0).Ki76:20%. Назначено лечение: ХТ по схеме 4АC dose dence -4 Доцетаксел с послед.ГТ. ( красная химия на Адриабластине либо Доксорубицине), после проведения ХТ назначают лучевую терапию 5 недель. Подскажите на сколько правильно подобрано лечение? Необходимо ли заменить лекарственные препараты? Возможны рецидивы при такой схеме лечения?
Вопрос # 45103 | Тема: Без темы | 11.01.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мая. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотераиии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Можно предположить, что лечение начали с гормонотерапии в связи с тем, что вам надо было восстановиться после экстирпации матки с придатками. Конечно, хорошо было бы узнать как опухоль отреагировала на назначенное лечение. Если есть выраженный лечебный патоморфоз, то я бы рекомендовал после операции курс лучевой терапии и продолжил бы гормонотерапию. Назначение химиотерапии после операции в вашем случае допустимо, учитывая распространенность процесса, хотя и совсем логично - при 3 стадии надо лечение начинать с химиотерапии, если таковая показана. В подобном случае я бы рекомендовал до начала лечения провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Каждую среду вместе с Полиной Сергеевной Шило и Марией Леонидовной Степановой мы проводим совместные консультации в Клинике онкологических решений ЛУЧ. Всегда очень интересные встречи. Множество мнение обсуждение. Настоящая врачебная комиссия. #маммологспб #красножон #клиникалуч #полинашило #мариястепанова #онкология #ракмолочнойжелезы #рмж #химиотерапевтспб #онкохирургспб #онкологспб

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)