Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь на Инстаграмм моего сына!

16.10.2019

Алексей занимается фигурным катанием, в настоящее время выступает за сборную США.

Моя небольшая статья для сообщества кормящих мам "Молочные феи"

16.10.2019

Уверен, что кормящим мамам надо подписаться на эту группу в ВК

Получить быструю консультацию можно на сайте, воспользовавшись услугой Приоритет

15.10.2019

Вы также можете перевести деньги через Сбербанк-онлайн, только не забудьте в сообщении указать номер вопроса!

Вопрос № 43696

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Спасибо за Ваш сайт, на котором можно найти много полезной информации и возможности получить ответы на интересующие вопросы.Очень надеюсь на Ваш ответ.Мне 48 лет. В июле этого года была выполнена операция левой молочной железы по Маддену, C-r левой молочной железы 1а, Т1М0N0.Гистологическое исследование: Высокодифференцированная (тубулярно-криброзная, соотношение -4:1,коэффициент дифференцировки 1.2)аденокарцинома молочной железы(g1)с катаплазией 2 степени, инвазией стромы тубулярными и криброзными структурами, скудной лимфоидной реакцией и единичными опухолевыми эмболами в лимфатических сосудах стромы( СБЗ-8 из 20,g2 из 5)В кусочках с линией резекции и сосковой зоны опухолевых клеток не выявлено.в 10 лимфоузлах выраженная гипоплазия без антигенной стимуляции и метастазов рака.ИГХ-исследование: PR-8(100%),Er-8(100%),her 2-0,Ki67-15%.Назначено лечение Тамоксифеном, химиотерапия не проводилась,очень переживаю по этому поводу, достаточно ли лечения.Цикл сохранён. Нужно ли выключать яичники?Что означает единичные опухолевые эмболы в лимфатических сосудах стромы?Скажите пожалуйста, это процесс метастазирования?Какой у меня прогноз на Ваш взгляд? Недавно прошла УЗИ,под мышкой лоцируется единичный лимфоузел, структура лимфоузла сохранена.Что делать? Я думала у меня все подмышечные лимфоузлы удалили.Насколько это опасно?Очень надеюсь на Ваш ответ,который поможет мне выбраться из депресси. Заранее благодарю за от ответ.
Вопрос # 43696 | Тема: Без темы | 09.10.2019 |

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (хотя требуется уточнение и проведение, судя по всему FISH теста), имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация благоприятная и я бы не стал также назначать химиотерапию и назначил бы только гормонотерапию. Согласен с выбором врача в отношении тамоксифена.  При назначении тамоксифена важно помнить о том, что он достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия, поэтому я обычно рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия перед началом лечения и затем через 3-6 месяцев в течение первого года наблюдения. 

Судя по описанию  - выполнена мастэктомия по Мадден, должны быть удалены подмышечные лимфоузлы 1-2 уровня. По идее лимфоузлы не должны лоцироваться после такой операции. Тем не менее, если лимфоузел лоцируется и имеет сохраненную структуру, то никаких проблемы быть не должно.

Вас, похоже, болезнь затягивает назад. Надо взять отпуск, если есть возможность уехать куда-нибудь, сменить обстановку. Надо реже смотреть телевизор, не загружать себя информацией в интернете, больше гулять, читать книги, а еще лучше заняться делом, которым давно хотели заняться.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.