Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Прием по ОМС

21.10.2019

По понедельникам в клинике ГБУЗ ЛОКОД на Литейном 37-39 с 12 часов у меня бесплатный прием.

Молекулярно-генетическое исследование в лаборатории Геномед

21.10.2019

При необходимости молекулярно-генетического исследования вы можете обратиться ко мне за направлением в лабораторию Геномед - на сегодняшний день это лидирующая лаборатория в РФ по генетическим исследованиям, имеющая отделения во многих субъектах РФ

9 лет назад я снял видео-лекцию о фиброаденоме

20.10.2019

За это время видео посмотрело 87 тысяч человек!

Вопрос № 43619

Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 43 года. 30 июля 2019 г. заболела правая грудь, появилась ощутимая шишка под соском. Результат ИГХ : эстрогены(клон ЕР1):5(PS)+3(IS)=8(ТS). Прогестерона (клон1Е2):4(PS)+3(IS)=7(TS). Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP13 Her2( позитивный) -статус +3 Ki67:32% диагностическое заключение T2N3М0. подмышечные лф патологические 14*8мм Подскажите, можно ли делать сразу операцию или все таки химию не избежать, если химию то очень хотелось бы ваше мнение по протоколу лечение
Вопрос # 43619 | Тема: Без темы | 27.09.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае я бы рекомендовал однозначно начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (пертузумаб, трастузумаб), чтобы максимально уменьшить размеры опухоли и затем безопасно сделать операцию. А после операции, по результам гистологического заключения, уже решать вопрос о дополнительном лечении. Если лечение будет эффективным, то скорее всего после операции будет назначена таргетная терапия до 1 года и гормонотерапия до 3 лет.

Конечно, до начала лечения в таком случае надо проводить тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей, чтобы исключить наличие отдаленных метастазов. В ходе лечения надо будет тщательно следить за эффективностью - проводить обследования (УЗИ, КТ), чтобы четко понимать как проходит лечение.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм