Вопрос № 43582
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен полностью с назначенным лечением, только продлил бы трастузумаб до 1 года. Все показания к этому есть. Что касается назначения гормонотерапии, то я бы рекомендовал назначение либо только золадекса, либо только тамоксифена. Схема золадекс и аримидекс, во-первых, не очень надежная, во-вторых, используется в большей мере при 3 стадии, когда риск развития рецидива заболевания высок.
Что касается обследования, то я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов, рентгенография легких 1 раз в год. При назначении тамоксифена оптимально выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала приема препарата, затем 1 раз в 3-6 месяцев. Дело в том, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).