Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Со следующей недели я начинаю прием в клинике онкологических решений Луч

19.10.2019

Клиника создана при поддержке Фонда профилактики рака и при поддержки моего друга и коллеги Ильи Алексеевича Фоминцева.

Выступление моего сына Алексея Красножона (видео)

19.10.2019

На U.S. International Classic 2019 Free Skating

Прочитайте интересную статью о мобильном телефоне и раке.

18.10.2019

И подпишитесь на новости группы ГБУЗ ЛОКОД в Вконтакте

Вопрос № 43582

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! хотела бы узнать Ваше мнение. У меня рак правой молочной железы Т2N0M0, мутаций в гене BRCA не обнаружено. ГИ: инвазийный неспецифицированный рак,G 3 (3+3+3=9б) максимальным размером 2,5 см. Внутрипротоковый компонент солидного и крибриформного типов. Фокусы приваскулярной и приневральной инвазии. EP100%? ПР 50% HER 3+? ki 67 25%.Оперативное лечение 09.10.2018 радикальная мастэктомия справа с одномоментной установкой эндопротеза. Далее химиотерапия по схеме АС №4, потом лучевая 25 сеансов, потом 4 доцетаксел+трастузумаб №4, на данный момент трастузумаб+золодакс+аримидекс. 9 октября последнее девятое введение трастузумаба. Я спрашивала химиотерапевта о продлении до 17 раз, но пока окончательного ответа не получила. Врач говорит, при ЕР 100 % хватит и 9 введений. Хотела узнать Ваше мнение, почему при ЕР 100 % больше не надо. И ещё вопрос, можно ли принимать какие-нибудь препараты для поднятия иммунитета (хочу выйти на работу, работаю в школе, лейкоциты пока от 3,6 до 4,2). И что ещё можно предпринимать чтобы болезнь не вернулась (может питание или ещё что-нибудь). Да,и как часто и какие надо выполнять обследования.Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 43582 | Тема: Без темы | 27.09.2019 | Sankt-Peterburg
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен полностью с назначенным лечением, только продлил бы трастузумаб до 1 года. Все показания к этому есть. Что касается назначения гормонотерапии, то я бы рекомендовал назначение либо только золадекса, либо только тамоксифена. Схема золадекс и аримидекс, во-первых, не очень надежная, во-вторых, используется в большей мере при 3 стадии, когда риск развития рецидива заболевания высок.

Что касается обследования, то я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов, рентгенография легких 1 раз в год. При назначении тамоксифена оптимально выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала приема препарата, затем 1 раз в 3-6 месяцев. Дело в том, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:

Вконтакте 

Одноклассники 

Facebook

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).