Вопрос № 43121

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Дмитрий Андреевич, что посоветуете? 01.08.2017 г. радикальная мастэктомия слева, ИГХ:Э(++)160,Пр(-), Her2new(+) отр.,Ki 67 -20., инфильтрирующая протоковая карцинома высокой степени злокачественности, после операции 4 курса ПХТ в режиме АС (доксорубицин+циклофосфан).В январе 2019г. обнаружен МТС в позвонке L 5, проведено 10 курсов паллиативной дистанционной лучевой терапии на область МТС. Результат ПЭТ КТ от 11.02.19: наличие метаболически активной специфической ткани в L5 позвонка и в 9 ребре справа. Получила 6 курсов золендроновой кислоты. Состояние физическое улучшилось. Однако ПЭТ КТ от 29.07.2019 показало отрицательную динамику: единичные мтс в легкие и множество активных очагов в костях (С4,ТН1,ТН7,ТН8,L3, L5,тазовых костях,грудине,12 и 9 ребре). К химиотерапевту только записана. Какое лечение в таких случаях Вы бы назначили?Спасибо.

Вопрос # 43121 | Тема: Без темы | 07.08.2019 | Уфа

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, Гузель. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (это надо обязательно уточнить), то, возможно, я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), если таковые не использовались. Данные препараты можно назначить в случае, если есть уверенность в том, что функция яичников выключена полностью.

Также надо менять золендроновую кислоту на деносумаб, как более эффективный препарат, особенно в случае, если эффект золендроновой кислоты недостаточен. Эффективность лечения надо оценивать по данным КТ или ПЭТ КТ каждые 8-12 недель.

Также можно рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии, в этом смысле надо смотреть результат иммуногистохимического исследования в полном виде. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.

Новости

Все новости

Вопрос № 43121

Новости

Подпишитесь на мою группу в ВК!

Дайджест новостей из телеграмма

Запись эфира от 30.06.2025