Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Помогите молодым докторам!

10.07.2019

Около 2 лет назад я стал сотрудничать с Высшей школой онкологии. Несколько клинических ординаторов прошли обучение у меня в клинике. Проект развивается благодаря Фонду профилактики рака. Фонд можно поддержать любой суммой. Отчетность всегда можно найти на сайте Фонда

Вопрос № 42856

здраствуйте,задавала вопрос 42492,спасибо за ответПеределала игх в третьей лаборатории,получила результат Эстроген 7б,прогестерон 7б,her2neo положительная полная мембранная реакция умеренной степени в 50%опухолевых клеток(+2)статус сомнительный.Ки 67-40%.Прошла 8химиотерапий 4АС,затем 2 таксакад и карбоплатин и 2таксакад и карбоплати +гертикад и еще 7гертикада в монорежиме.9июля консультация хирурга и на операцию.В днепре поставили 2в стадию,в самаре 3в стадию,по маммографии до лечения образование в верхненаружном квадранте около 2,5см,кожная полоска утолщена до 5мм,по узи утолщение вокруг соска подкожно жировой клетчатки до 6мм(утолщение именно где год назад был ожог и остался рубец).Покраснения груди нет и не было.В подмышечной впадине был увеличен 1лимфоузел р-р 2,7 на 0,8см. В днепре выставили т2n1fm0,в самаре(онколог меня не осмотела,а на основании узи)выставила t4bn2m0.После 7химиотерапии по узи образование уменьшилось(ненамного)кровоток отсутствует,лимфоузел в норме обычной структуры.Что вы можете добавить к лечению после операции.Мне 44г,4детей,младшей 2г,всех детей родила после 35лет.Во время химиотерапии АС менструация была,как поменяли на таксотер,месячные прекратились.Нужно ли мне после операции выключать яичники.
Вопрос # 42856 | Тема: Без темы | 05.07.2019 | самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Надо, конечно, установить диагноз точный, то есть принять одну или вторую версию. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то после проведения химиотерапии целесообразно наначить лучевую терапию на послеоперационный рубец и регионарные лимфоузлы (надподключично-подмышечное поле). Учитывая наличие позитивных рецепторов к эстрогенам и прогестерону, надо назначать также гормонотерапию. При 2 стадии я бы ограничился назначением только тамоксифена, при 3 стадии рекомендовал бы либо овариоэктомию либо золадекстамоксифен в течение 5 лет. Также при 3 стадии я бы рекомендовал впоследствии расширенный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.