Вопрос № 42727
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае, я бы рекомендовал после проведения мастэктомии только гормонотерапию. Мультицентричный рак молочной железы не является показанием для проведения лучевой терапии. Что касается выбора гормонотерапии, то я бы рекомендовал назначение только тамоксифена.
Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, поэтому в течение первого года особенно необходимо выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. Обычно я рекомендую проведение УЗИ перед началом приема тамоксифена и затем 1 раз в 3-6 месяца. Наблюдение в вашем случае может быть стандартным - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, маммография левой молочной железы 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.