Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня я ухожу в учебный отпуск

19.09.2019

Запланировано обучение на цикле "Пластическая и реконструктивная хирургия".

Вопрос № 42464

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!! В 35 лет обнаружили инфильтративно- отечную форму рака левой мж с МТС в под/ узлах. Прошла 8 курсов ПХТ. T4N1M0. Проведена мамтектомия с одномоментной реконструкцией мж методом хронической дермотензии: установка эспандер протеза Mentor. Данные морфология.исслед: тубулярная аденокарцинома на фоне фиброза микрофокусы тубулярного рака, estr0,prog0,ki670,her2neu+.Поле мастектомии- в мж очаг аденоза с микро-мтс в 1л/узле1 уровня с патоморфозом 2 степени и единич.опухолевым комплексом в просвете сосуда.yp.T0N1miM0.G1- хорошо дифференцированные. Назначено 25 лучей. Скажите пожалуйста в более понятной форме мой диагноз, мой врач сказал, что не всё так плохо, как ожидалось. И может ли быть аллергия от эспандера, которая сопровождается покраснением кожи внизу рубца под эспандером. Спасибо
Вопрос # 42464 | Тема: Без темы | 24.05.2019 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы (требуется уточнение, потому что в описании, которое вы привели, явно есть небольшие неточности). Совершенно согласен с тем, что лечение начато с химиотерапии. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции получен выраженный лечебный патоморфоз, то ситуация действительно не так печальна, как это могло быть. Впрочем, есть детали, которые надо обсуждать - надо уточнить степень лечебного патоморфоза именно основной опухоли (ставили ли в нее метку? Точно ли ее локализовал морфолог?).

По поводу выполнения одномоментной реконструкци - я бы не стал выполнять ее, запланировал бы в последующем отсроченную реконструкцию, потому что лучевая терапия может повлиять на результат и не самым хорошим образом. По поводу покраснения кожи по нижнему контуру импланта - вряд ли речь идет об аллергической реакции, скорее всего, такое покраснение связано с давлением эспандера. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.