Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

С 1 июля в течение 2 недель буду в отпуске

20.06.2019

Буду доступен по телефону и почте.

Сегодня плотный операционный день, освобожусь поздно.

19.06.2019

Ответы на вопросы на сайте дам после 17 часов.

Вылетаю сегодня в Париж на совещание исследователей

12.06.2019

Планируем участие исследовании по трижды негативному раку молочной железы!

Вопрос № 42453

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я из Казахстана, мне 54 года, хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу выбора правильного лечения и дальнейшего прогноза. В декабре 2018г.я нащупала в правой груди уплотнение, сделала УЗИ, но врач ничего не увидел и я успокоилась, но уплотнение не пропадало и в апреле 2019г. я пошла к маммологу и меня направили на маммографию, где было выявлено новообразование. 6 мая 2019г. мне сделали операцию- верхне-наружный квадрант МЖ справа, узловая форма ( рТ1Н0М0. Ст1). Дольковый рак, БДУ (С50._). Вчера получила иммуногистологическое исследование: РЭ-5б, РП-7б, HER2- 2+, KI-67 -27%. Сказали отправить анализ на FISH и завтра будет комиссия, где мне сказали, что будет лучевая и гормонотерапия. какой прогноз у меня, ведь это люминальный рак B, а у него прогноз не очень благоприятный? Спасибо большое
Вопрос # 42453 | Тема: Без темы | 23.05.2019 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виолетта. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Чтобы говорить о том, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), надо действительно проводить FISH. Я бы не сказал, что прогноз при люминальном В раке молочной железы очень плохой, в любом случае он лучше чем при трижды негативном раке. Если по данным дополнительного исследования окажется, что опухоль чувствительна к таргетной терапии, то, конечно, надо будет думать о проведении в адъювантном режиме химиотерапии в сочетании с таргетной терапией.

Что касается наблюдения в послеоперационном периоде, то его можно проводить в стандартном режиме - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. В случае назначения тамоксифена в качестве гормонотерапии целесообразно также выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Такое обследование в течение первого года проводится 1 раз в 3-6 месяцев (обязательно его надо проводить до начала лечения).

По поводу назначения лучевой терапии - согласен, после органосохраняющей операции радиотерапию надо проводить обязательно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.