Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись прямого эфира вместе с Мариной Юрьевной Демеховой

03.06.2020

О лимфостазе после мастэктомии

Поддержите 4 издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы"

02.06.2020

Сбор средств на издание книги проводится на краудфайндинговой плащадке Planeta.Ru

Вопрос № 42089

Здравствуйте.У моей мамы РМЖ Т4б N2 M0 инвазивная протоковая карцинома. Her2neu 0,Er-6 Pgr-7,ki67-60.проведена радикальная мастэктомия по Маддену.Перед операцией было 8 курсов Напхт. дальнейшее лечение -лучевая терапия и тамоксифен. Скажите пожалуйста ,что вы думаете о назначении врача ?можете ли посоветовать какие либо ещё препараты ?
Вопрос # 42089 | Тема: Лечение 3 стадии | 13.04.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеющая высокий индекс пролиферативной активности. Действительно в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии (4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела). Если был достигнут частичный или полный регресс, то, конечно, соглашусь с вашим лечащим врачом, что надо было выполнять мастэктомию. Лучевая терапия действительно целесообразна в подобном случае. Что касается гормонотерапии, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о выключении функции яичников и назначении тамоксифена, так как речь идет о 3 стадии рака молочной железы.

Очень важно обратить внимание на регулярное обследование - обычно в подобной ситуации я назначаю осмотр + УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов 1 раз 3 месяца в течение первого года, затем осмотр и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. При назначении тамоксифена я рекомендую выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3-6 месяцев, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )