Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Независимая лаборатория UNIM

22.06.2019

Вот уже год, как я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

С 1 июля в течение 2 недель буду в отпуске

20.06.2019

Буду доступен по телефону и почте.

Сегодня плотный операционный день, освобожусь поздно.

19.06.2019

Ответы на вопросы на сайте дам после 17 часов.

Вопрос № 42084

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень важно услышать Ваше мнение. Меня зовут Ольга Сергеевна. Мне 66 лет. В ноябре 2018г мне поставлен диагноз: рак молочной железы, слева Т3 N2 Mo. ИГХ от 09.12.18 РП 0 б, РЭ 0б. HER 2 3+. KI 67 30%. Провела 4 курса ПХТ АС И 2 курса ПХТ пакситакселом (последний 11.03.19г). Опухоль исчезла. 2.04.19г Мастэктомия пр Маддена слева. ГИСТОЛОГИЯ от 10.04.19: Рак молочной железы с лечебным патоморфозом 4 степени. В 13 лимфоузлах mts рака нет. Р. Т3 N2. Далее мне рекомендуют лучевую терапию. Очень прошу, Вас, сказать своё мнение, как лечить далее? Прогноз? И нужно ли подключать Герцептин?
Вопрос # 42084 | Тема: Лечение 3 стадии | 13.04.2019 | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). Согласен с лечащим врачом по поводу того, что лечение надо было начать с химиотерапии, только при таких данных иммуногистохимического исследования надо было сочетать химиотерапию с таргетной терапией - результат был бы еще большее (предполагаю, но на 100 процентов утверждать не могу). Если таргетная терапия не проводилась, то я бы рекомендовал провести ее в настоящее время.

Что касается проведения лучевой терапии - согласен, ее надо проводить, если изначально поражение подмышечных лимфузлов было в виде конгломерата (N2).

Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не всегда благоприятный - даже после радикального лечения мы достаточно часто сталкиваемся с рецидивом заболевания (в ближайшие 2-3 года), поэтому в подобной ситуации я бы назначил расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )