Вопрос № 40535

Добрый день! Спасибо за Ваши ответы и разъяснения! Прошу высказать Ваше мнение на следующую ситуацию. 19.10.18 проведена органосохраняющая операция на левой молочной железе. По трепан-биопсии был поставлен TisN0M0, окончательная гистология pT1N0M0, инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы G3 0,9 см, выраженный внутрипротоковый компонент солидного типа с центральными некрозами. Лимфоваскулярная инвазия не обнаружена. Структуры карциномы in situ в окрашенном коагулированном глубоком крае резекции. Е-cadherin позитивен в опухолевых клетках. CD56, Synaptophysin, ChromograninA негативны, HER2: интенсивное полное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток. ИГХ-реакция: 3+ баллы, эсторген 7, прогестерон 8, ki67: 10%. Терапия: 4 цикла пхт по схеме ЕС (эпирубицин/циклофосфан), таргетная терапия до одного года, лучевая терапия, тамоксифен на 5 лет. ПХТ делаю платно, препараты покупаю сама. Сделан один укол Золадекс 10.8. За таргетной терапией обратилась в онкодиспансер. На комисси были следующие замечания: 1.использование Золадекса (сказали, что он не нужен, т.к. пхт отключит яичники) - правда ли это? 2.герцептин дают только на 6 месяцев (9 инъекций и только после пхт и лучевой), хотя показано на год, обоснование - положение Минздрава при моем типе рака - есть ли такое? 3.сказали, что ни в коем случае нельзя совмещать пхт и герцептин (с моим химиотерапевтом решили соединить со вторым циклом), на комиссии сказали, что я стану кардиоинвалидом (у меня нет проблем с сердцем) - верно ли это? Заранее спасибо за Ваше мнение!