Вопрос № 40475

Здравствуйте, Алена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. При таких условиях действительно оптимально лечение начинать с химиотерапии с включением таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). Таргетная терапия может серьезно улучшить результат лечения и с высокой вероятностью можно получить при таком лечении полный патоморфологический регресс (полное исчезновение опухоли), который в свою очередь сопровождается благоприятный прогнозом.

По поводу гормонотерапии - я бы рекомендовал в подобном случае выключение функции яичников после хирургического вмешательства. Золадекс назначается минимум на 2 года. Бусерелин не уступает по эффективности золадексу. Прогноз в вашем случае зависит во многом от эффективности лечения, которую можно оценить по данным гистологического исследования материала, полученного после операции.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.