Вопрос № 40211

Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль размером до 5 см и судя по диагнозу есть поражение подмышечных лимфоузлов. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (чувствительна к гормонотерапии), нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности (данный индекс говорит об агрессивности, чем выше - тем агрессивнее опухоль). В принципе тактика в подобном случае может быть двух вариантов - операция + химиотерапия или химиотерапия + операция. Если пациент имеет много сопутствующих заболеваний, то можно начать с операции, затем уже провести химиотерапию.

В принципе предложенный вариант лечения можно использовать, хотя предложенная схема лечения (CMF) считается в настоящее время устаревшей, используют в таких случаях схему АС (доксорубицин и циклофосфан). Впрочем, возможно наличие сопутствующих заболеваний заставило доктора назначить схему CMF. С другой стороны если сопутствующие заболевания ограничивают объем и качество химиотерапии, то можно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении, а затем назначить гормонотерапию, чтобы не получилось так - от "несильной" химиотерапии мы эффект не получим и все равно будем делать операцию и при этом затянем время.

Надо смотреть вашу маму, чтобы говорить определенно. Если диабет компенсированный и гипертензия компенсированная, по данным Эхокардиографии фракция выброса в норме (фракция выброса - количество крови, которое выталкивает сердце за одно сокращение, является интегральным показателем работы сердца), то можно и схему АС назначить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.