Вопрос № 39940
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, хотя надо еще уточнить состояние подмышечных лимфоузлов - если поражен один лимфоузел и признаков местного распространения нет, то действительно речь может идти о 2 стадии. Если лимфоузлов поражено более 4, то речь идет о 3 стадии. В таких случаях я рекомендую выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Оптимально в таких случаях начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапии (по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но, возможно, чувствительна к таргетной терапии - надо еще дополнительно проводить FISH тест, чтобы точно знать, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет). В общем, наверное, вас запутал.
Еще раз. Во-первых, надо провести FISH тест, чтобы уточнить чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет (таргетные препараты - герцептин и пертузумаб). Во-вторых, надо провести дообследование, чтобы уточнить стадию рака молочной железы. И только затем уже решить вопрос о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.