Вопрос № 39240
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Такое сочетание показателей говорит не о люминальном А, а о люминальном В раке молочной железы. В принципе лечение можно начать с операции, а после операции уже провести химиотерапию по схеме 4-6 АС (доксорубицин и циклофосфан), если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции стадия (2) останется прежней, точнее не будет поражения подмышечных лимфоузлов.
По поводу гематомы после трепан-биопсии - такое возможно. Иногда действительно попадаешь в кровеносный сосуд при биопсии. Если гематома небольшая, то это не самое страшное, что может быть. Что я могу предложить вам? Я могу предложить вам лечение по квоте - операция (мастэктомия или мастэктомия с одномоментной реконструкцией) + 1 курс химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), также можно выполнить по квоте компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Если надумаете лечиться у меня - можно позвонить или написать через ватсапп.
Лимфостаз не так часто встречается после мастэктомии, если нет к нему склонности (ожирение, а точнее ожирение в области предплечья). Что касается яичника - надо посоветоваться с гинекологом, не исключено, что придется удалять яичник. В плане гормонотерапии я бы предложил тамоксифен в течение 5 лет. Спасибо за отзыв.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАСТЭКТОМИЯ (ред от 24 04 2018).docx (36.2 Кб)