Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Очень надеюсь,что Ваши ответы рассеют мои сомнения, и я все до конца пойму про свое состояние. Обследовалась по поводу новообразования в левой МЖ, По УЗИ и маммографии все ответы нашла на Вашем сайте. Гистология: биопсия правой МЖ- фиброаденома МЖ с выраженным фиброзом,биопсия левой МЖ- инвазивный рак МЖ неспецифического типа 2 степени злокачественности. ИГХ- интенсивностьи распространенность окраски ядер клеток опухоли в ИГХ реакции с антителами к рецепторам(в балластороных по Allred).
Эстр,-8,прог.-0, her-2/neu-0, Ki-67-25%. ИГХ окрашивание спервичными антителами к онкопротеину her-2/new проведено на иммуностейнере BеnchMark ULTRA VENTANA, диспенсер "Ventana" Pathway Confirm (клон 4В5), согласно протоколу производителя. Врач озвучила диагноз-люминальный рак А степени 2А. Изучила. Но меня смущает ki-67. Предполагается же менее 20% при таком раке. Непонятна также информация про оборудование . Зачем она нужна в заключении? Далее. Образование по маммограмме на границе нижних квадратов до 2,6 см. Прощупали на ЛКК до 6 см. сказали, что возможно от трепан-биопсии. Я немного успокоилась, тем более,что их было две, первая-неудачная в день обращения даже не сделав обычного УЗИ МЖ , после неё большая гематома, через 10 дней с незажившей гематомой под УЗИ -вторая.И опять большая гематома, но непонятно, почему она появилась только на следующий день. Мой врач даже не посмотрела, но сказала, что все в норме. А я все равно волнуюсь. Обоснованно?
Поставили на очередь на операцию.Как скоро-неизвестно Только позвонить Начиталась про лимфостаз, какую лучше сделать операцию, чтобы максимально избежать его возможности? Мне 59 лет. М-эхо 6,6 пограничное и цистаденома левого я-ка 87*54*74. Какая гормонотерапия мне показана? Спасибо Вам за сайт. Успехов и всего наилучшего.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Такое сочетание показателей говорит не о люминальном А, а о люминальном В раке молочной железы. В принципе лечение можно начать с операции, а после операции уже провести химиотерапию по схеме 4-6 АС (доксорубицин и циклофосфан), если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции стадия (2) останется прежней, точнее не будет поражения подмышечных лимфоузлов.
По поводу гематомы после трепан-биопсии - такое возможно. Иногда действительно попадаешь в кровеносный сосуд при биопсии. Если гематома небольшая, то это не самое страшное, что может быть. Что я могу предложить вам? Я могу предложить вам лечение по квоте - операция (мастэктомия или мастэктомия с одномоментной реконструкцией) + 1 курс химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), также можно выполнить по квоте компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Если надумаете лечиться у меня - можно позвонить или написать через ватсапп.
Лимфостаз не так часто встречается после мастэктомии, если нет к нему склонности (ожирение, а точнее ожирение в области предплечья). Что касается яичника - надо посоветоваться с гинекологом, не исключено, что придется удалять яичник. В плане гормонотерапии я бы предложил тамоксифен в течение 5 лет. Спасибо за отзыв.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАСТЭКТОМИЯ (ред от 24 04 2018).docx (36.2 Кб)