Вопрос № 38978
Добрый день!
Хотелось бы узнать ваше мнение, по-поводу последующей химиотерапии 4T. Необходимо ли ее продолжить. В настоящее время прохожу химиотерапию по схеме 4АС, четвертый курс. Также,какие необходимо сделать обследования после операции и химиотерапии.
Диагноз: рак левой м.ж. рT1N0M0 (гр.наружных квадрантов). Рак правой молочной железы pT2N10 II A ст. (центр квадрант). Была операция 19.04.18: секторальная резекция с биопсией сигнального л/узла справа и слева, затем + простая мастэктомия слева и мастэктомия по Мадден справа.
Гист.иссл.: лмж: тубулярный рак (2Х2мм), grade 1(Elston&Ellis)-4б, в сочетании с протоковая карцинома in situ, края резекции без опухоли. Сосок обычного строения. В 5 сигнальных л/узлах без мтс рака.
пмж: инвазивный микропапиллярный рак 2ст.злокачественности по Elston & Ellis, 6 баллов (1.5Х1.2см). В 2 из 3 подмышечных сигнальных л/у, и в 1-ом из еще в 14л.у после МЭ мтс рака.
ИГХ правая: Эр-300 Пр260 her\2neu - 1+(отриц) Ki67-10% .
Рекомендовано: адьювантная х/терапия по схеме 4AC + 4T, затем тамаксифена по 20мг в день 5 лет.
Вопрос # 38978 | Тема: Рак молочной железы | 23.08.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Вера. Речь идет о билатеральном раке молочной железы. Слева речь идет о 1 стадии рака молочной железы, справа о 2 стадии. Слева не указаны данные иммуногистохимического исследования, справа речь идет о люминальном А раке (гормонозависимаая опухоль, опухоль нечувствительна к таргетной терапии, индекс пролиферативной активности низкий). Не уверен, что надо было проводить химиотерапию - надо посмотреть данные иммуногистохимического исследования опухоли левой молочной железы. Если слева речь идет о трижды негативном раке молочной железы или люминальном В (опухоль гормонозависимая, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности), то я бы также назначил химиотерапию - 4 АС и 4 доцетаксела. По поводу назначения гормонотерапии - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.