Вопрос № 38292

Здравствуйте, Регина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе с учетом возраста и таких данных иммуногистохимического исследования я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (4 курса доцетаксел и трастузумаб, затем 4 ЕС - эпирубицин и циклофосфан + трастузумаб), далее после достижения частичного или полного регресса я бы выполнил операцию и затем продолжил таргетную терапию до 1 года. Сейчас, после операции, надо назначать точно такое лечение. Взять к нам на лечение вашу дочь я не могу - лечение дорогостоящее (одно введение трастузумаба стоит около 60-80 тр.) и в рамках ОМС в нашем учреждении предоставляется только жителям Ленинградской области. Я бы сейчас рекомендовал провести лучевую терапию, которая показана в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция. Затем надо проводить химиотерапию. Думаю, как раз очередь и подойдет на госпитализацию.

Чтобы я еще рекомендовал, так это качественное обследование - я обычно молодым пациентам рекомендую провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. После завершения химиотерапии я обычно в подобных случаях назначаю расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.