Вопрос № 37909
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По даннм иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Единственное, что не укладывается в рамки иммуногистохимического исследования при трижды негативном раке молочной железы - это низкий уровень индекса пролиферативной активности. Для трижды негативного рака молочной железы характерен высокий индекс пролиферативной активности. В таких случаях я рекомендую провести повторное исследование в независимой лаборатории. Что касается назначенного лечения, то при трижды негативном раке молочной железы я обычно рекомендую назначение схемы 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) или ЕС (эпирубицин и циклофосфан), затем 4 курса химиотерапии паклитакселом в монорежиме. Обычно химиотерапию начинают через 1 месяц после выполнения оперативного вмешательства, при условии хорошего состояния пациента, конечно. Лучевая терапия показана в вашем случае в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция.
Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный, потому что мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближашие годы после окончания радикального лечения. Обычно при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. После завершения радикального лечения я обычно рекомендую проведение дополнительных обследований - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца.