Вопрос № 37671

Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, предварительно, потому что Nx означает то, что состояние подмышечных лимфоузлов неизвестно (недостаточно данных для оценки подмышечных лимфоузлов). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности, а также чувствительна к таргетной терапии. Таргетная терапия - особый вид лечения, при котором используются препараты, которые достаточно точно воздействуют на опухоль и значительно улучшает результаты лечения. При использовании таргетной терапии количество частичных и полный ответов опухоли (частичный ответ, это ситуация, когда опухоль уменьшается больше чем на 50 процентов, полный, когда она полностью исчезает) достигает 90-95 процентов (если проводить лечение без таргетных препаратов, то данный показатель не превышает обычно 50 процентов, да и то при условии, что полных ответов будет около 10-15%). Поэтому в таких случаях целесообразно начать лечение с таргетной терапии (доцетаксел + трастузумаб/герцептин), провести 4 курса, затем 4 курса по схеме ЕС (эпирубицин + циклофосфан) + трастузумаб/герцептин и далее выполнить операцию. Оперативное вмешательство будет назначено при достижении полного или частичного ответа.

Я бы не сказал, что назначение химиотерапии по схеме АС является затягиванием лечения. Но при наличии явно более мощной альтернативы я бы не стал планировать проведение данной химиотерапии. В принципе можно пройти лечение у нас - сейчас как раз проводится исследование, где пациенты получают все обозначенные препараты бесплатно. Хирургическое лечение я также могу организовать в клинике Высоких медицинских технологий по квоте. Пациент оплачивает только проживание - в принципе лечение проводится 1 раз в 3 недели, можно и приезжать вам, если такой вариант возможен. Вы можете связаться со мной через ватсапп сегодня - обсудим, можно и по телефону.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.