Вопрос № 37629
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в таких случаях надо начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапии (паклитаксел и трастузумаб или доцетаксел и трастузумаб или паклитаксел и трастузумаб и пертузумаб).
На вопрос почему произошло прогрессирование при проведении химиотерапии по схеме АС можно ответить лишь то, что опухоль слишком агрессивная. В принципе опухоли с her3neu 3+ достаточно часто реагируют на антрациклины (доксорубицин и эпирубицин). Сейчас я бы не стал рассматривать вопрос о проведении лучевой терапии - это местный метод лечения, надо использовать системные. В принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении сейчас схемы паклитаксел и герцептин.
Прогноз в вашем случае пока неопределенный - речь идет о запущенной опухоли, результата лечения нет, надо проводить дообследование и затем решать вопрос о назначении лечения.