Вопрос № 37629

Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в таких случаях надо начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапии (паклитаксел и трастузумаб или доцетаксел и трастузумаб или паклитаксел и трастузумаб и пертузумаб). 

На вопрос почему произошло прогрессирование при проведении химиотерапии по схеме АС можно ответить лишь то, что опухоль слишком агрессивная. В принципе опухоли с her3neu 3+ достаточно часто реагируют на антрациклины (доксорубицин и эпирубицин). Сейчас я бы не стал рассматривать вопрос о проведении лучевой терапии - это местный метод лечения, надо использовать системные. В принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении сейчас схемы паклитаксел и герцептин.

Прогноз в вашем случае пока неопределенный - речь идет о запущенной опухоли, результата лечения нет, надо проводить дообследование и затем решать вопрос о назначении лечения.