Вопрос № 36701

Здравствуйте, Лиля. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногстохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии. Если лечение начато с операции, то после операции я бы также назначил химиотерапию по схеме 4 АС и 12 паклитаксел, также надо проводить лучевую терапию, учитывая 3 стадию (поражение 5 подмышечных лимфоузлов). Что касается гормонотерапии - согласен полностью - при 3 стадии надо назначать золадекс и тамоксифен. 

Очень правильно, что провели молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В плане наблюдения я обычно назначаю более расширенное обследование - осмотр и УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Если будет назначен тамоксифен, то надо будет также проводить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.