Вопрос № 36407

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях действитльно после проведения радикальной мастэктомии имеет смысл назначить лечение в объеме химиотерапия + гормонотерапия.

Что касается выбора гормонотерапии, то, конечно, я бы также рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксел (1 раз в 3 недели). Как альтернативный вариант можно рассмотреть 6 курсов химиотерапии по схеме FAC (5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан). Далее я бы рекомендовал назначение гормонотерапии - скорее всего, назначил бы тамоксифен в течение 5 лет.

Наблюдение вам можно проводить в стандартном режиме - осмотра, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, маммография здоровой молочной железы, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год. При назначении тамоксифена, одним из частых побочных эффектов которого является гиперплазия эндометрия и повышение риска развития рака матки, я обычно назначаю УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия 1 в раз 3 месяца в течение 1 года наблюдения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.