Вопрос № 36393
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях, если операция прошла без осложнений, можно было бы назначить курс лучевой терапии на надподключично-подмышечное поле, а затем уже заняться системным лечением.
Лечение в таком случае должно быть достаточно агрессивным. Я бы рассмотрел вопрос о назначении 4 курсов химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и затем 4 курса паклитаксел и трастузумаб (герцептин, гертикад) и затем трастузумаб до 1 года (всего должно получиться 17 введений). После окончания химиотерапии надо также назначать гормонотерапию - в подобном случае я бы рекомендовал назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол).
Что касается ваших вопросов - можно решить проблему с помощью лучевой терапии, она значительно снижает риск развития регионарного рецидива. Да, время отвоевать можно. При правильно назначенном лечении шансы на выздоровление у вас есть.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.