Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35999

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. 30.11.17 выявлено образование овальной формы размером 18,3х12х14,6мм смешанного слабого кровотока, неоднородной структуры, гипоэхогенное кистозное. 01.12.17 произведена резекция правой молочной железы (ПМЖ), 01.12.17 радикальная мастэктомия справа по Мадену, 02.12.2017 ревизия послеоперационной раны, остановка кровотечения, удаление гематомы. Диагноз: инфильтративный дольковый рак, С50.9 ЗНО ПМЖ рТ2N0М0 stIIa гр2. ИГХИ (антитела Cell Marque, Bond Leica Biosystems и Dako Inc): Er clone SP1 - отрицательно; PgR clone Y85 - отрицательно; Ki-67 clone SP6 - отмечается слабая экспрессия ядер опухолевых клеток в кол-ве менее 1% от общей площади опухоли. HER2/NEU (C-erbB) CB-11 - опухоль имеет негативный NER2/NEU статус, экспрессия на уровне 1+. Код МКБ С50.8. 17.01.18 Был поставлен окончательный диагноз: С50.9 ЗНО ПМЖ рТN0M0, ст 2а, гр 2. Тройной негативный подтип. Показано проведение 6-ти курсов ПХТ по схеме АС. Вопрос: необходимо ли все 6 курсов химиотерапии? После 1-го курса ХП очень плохое самочувствие и потеря веса, на сегодня вес 48 кг. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 35999 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 09.03.2018 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Неля. Согласно данным иммуногистохимического исследования речь действительно идет о трижды негативном раке молочной железы. Но для трижды негативного рака молочной железы характерен высокий индекс пролиферативной активности. Я бы в таком случае пересмотрел бы блоки и стекла в другой лаборатории, независимой. Что касается назначенного лечения, то при трижды негативном раке молочной железы обычно назначается схема 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и  курса паклитаксела в монорежиме или в сочетании с карбоплатином.

Что касается побочных эффектов химиотерапии - надо разбираться, возможно, имеет смысл проводить химиотерапию в стационаре, дополнить лечение инфузионной терапией. При весе пациентка в 48 кг я бы еще и обследование назначил дополнительное (УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, возможно, вместо них компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы