Вопрос № 35860

Здравствуйте, Марина. При трижды негативном раке молочной железы оптимально назначать химиотерапию, включаующую таксаны и антрациклины (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 паклитаксела). Я сторонник также с паклитакселом при трижды негативном раке молочной железы использовать карбоплатин. Правда не все с этим согласны. Для трижды негативного рака молочной железы характерны высокие значения индекса пролиферативной активности - и если честно, ориентироваться только на данный параметр при назначении лечения не совсем разумно. Схема, которую я бы назначил, описана выше. Более того, сейчас ряд исследователей говорит о том, что после проведения такой химиотерапии целесообразно назначать также несколько курсов Кселоды. Рекомендация не стандартная, но тем не менее мнение такое есть. В целом тенденция в лечении трижды негативного рака молочной железы прослеживается только одна - увеличение объема химиотерапии.

Также при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенное обследование. К сожалению, при этой форме раке молочной железы, достаточно часто отмечается прогрессирование опухоли в ближайшие годы после окончания радикального лечения. Обычно я рекомендую после завершения химиотерапии осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов (подмышечные, надключичные) с двух сторон. Ежегодно я обычно рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей.

В принципе при трижды негативном раке можно рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью снижения риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.