Вопрос № 35575
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Диана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Учитывая возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал после проведения радикальной операции химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклиткаксела (введение 1 раз в 3 недели). Далее я бы назначил гормонотерапию - тамоксифен 20 мг в день.
Учитывая молодой возраст я бы рекомендовал в подобном случае расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы. Если будет назначен тамоксифен, то надо будет регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. Обычно УЗИ малого таза в течение первого года 1 раз в 3 месяца. Прогноз после радикального лечения в вашем случае благоприятный.
В принципе после проведения химиотерапии можно запланировать реконструкцию молочной железы (вы можете написать мне через ватсапп и мы начнем обсуждение всех вопросов).
