Вопрос № 35397
Дмитрий, добрый день! Мне 58 лет, менопауза уже 7 лет.
15.11.2017 нашли ЗНО правой МЖ.
25.12.2017 операция - правосторонняя радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц. Клинический диагноз ЗНО правой молочной железыSt: IIA T: 2 N: 0 M: 0 Клиническая группа 2.
Гистология: В уплотнении 2 см марфологическая картина инвазивной микропапиллярной карциномы (grade III). В ткани молочной железы - протоковый фиброаденоматоз. В 1 из 9 лимфоузлв метастатический рак.
ИГХ:
Her2- (+++); Estr (++) - до 60% (6 баллов); ProgR (++) до 1% (3 балла); Ki-67 (+) 65-70%
Сейчас заканчиваю курс радиотерапии. Дальше прописана химиотерапия.
Какой курс химиотерапии вы бы мне назначили?
Необходим ли мне герцептин?
Вопрос # 35397 | Тема: Лечение 2 стадии | 06.02.2018 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лидия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет высокий индекс пролиферативной активности. В такой ситуации я бы назначил 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее назначил бы 4 курса паклитаксел + трастузумаб + пертузумаб и далее трастузумаб и пертузумаб 1 раз в 3 недели до 1 года (всего должно получиться 17 введений). После завершения химиотерапии я бы скорее всего назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.