Вопрос № 35268
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У моей тети в октябре 2017г на УЗИ молочных желез обнаружили новообразование,в левой молочной железе.Сделана маммография.Тетя сама из г.Йошкар-Ола,но в связи с хорошими отзывами обратилась в г.Казань.Там ее поставили в очередь на операцию. В итоге 25.12.2017г была прооперирована,проведена секторальная резекция левой молочной железы.В середине января получили результат анализа: Микроскопическое описание препарата: - предв. заключение: На фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной болезни определяются множественные очаги типичной протоковой гиперплазии, а так же атипической протоковой гиперплазии.Для исключения инвазивного компонента ИГХ-исследование. ИДО- 59-2018 При окрасе на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток в дольках,тубулярных структурах. В очаге 0,4*0,8см отмечается исчезновение миоэпителиальных клеток во внутрипротоковом пролиферате при сохранении МЭК вокруг протоков.
Заключение: В исследованном образце выявлена картина внутрипротокового рака in situ. Патологогистологический диагноз : 8500/3 Инфильтрирующий протоковый рак.
С этим анализом врач отправил тетю по месту жительства на лучевую терапию. Стекла она забрала.
Скажите пожалуйста какое лечение в данном случае будет эффективным? Каков прогноз? Нужно ли делать ИГХ? Спасибо.
Здравствуйте, Мария. Заключение выглядит несколько странным образом - из описания трудно понять идет ли речь о раке in situ или все-таки об инфильтративно-протоковом раке молочной железы. Это два термина подразумевают очень разные вещи. Если речь идет об инфильтративно-протоковом раке, то надо выполнять радикальную операцию и затем уже проводить дополнительное лечение. Если же речь идет о раке in situ, то после выполнения секторальной резекции надо убедиться в том, что вся опухолевая ткань была удалена (нередко встречаются множественные очаги рака in situ). И если сомнений нет, то можно просто продолжить наблюдение. Прогноз при раке in situ благоприятный, при инфильтративно-протоковом раке - зависит от стадии, от данных иммуногистохимического исследования. Надо разбираться с вашей ситуацией на очной консультации - надо смотреть снимки маммографии до операции, надо выполнять УЗИ и самое главное надо уточнить заключение гистологического и иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.