Вопрос № 35169

Здравствуйте, Евгения. Если при обследовании опухоли в молочной железе нет, но при гистологическом и иммуногистохимическом исследовании подтвержден метастаз рака молочной железы в подмышечный лимфоузел, то речь идет об оккультном раке молочной железы. Встречается достаточно редко, но бывает. В таких случаях устанавливается диагноз рак молочной железы ТхN1M0, где х означает недостаточно данных о первичной опухоли. Обычно начинают лечение с лекарственного. Судя по данным иммуногистохимического исследования (опухоль гормонозависимая, чувствительна к трастузумабу, имеет высокий индекс пролиферативной активности) я бы рекомендовал проведение химиотерапии по схеме паклитаксел + трастузумаб + пертузумаб - 4 курса, далее 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) далее оперативное вмешательство. Если удален только один лимфоузел, то надо следить за остальными. Если лимфоузел в принципе был поражен, то все равно хорошо было бы проводить УЗИ молочных желез, подмышечных и надключичных лимфоузлов с целью оценки их состояния. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.