Вопрос № 35093
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Думаю, что все-таки вам проводили не цитологическое исследование, а гистологическое исследование, потому что также проведено иммуногистохимического исследование, которое проводится по материалу толстоигольной биопсии. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности (умеренная агрессивность по данному индексу). А вот параметр her2neu не имеет точного значения, то есть непонятно чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) или нет. Поэтому надо проводить FISH исследование, чтобы понять чувствительна опухоль к герцептину или нет.
В итоге получается следующая картина - мы знаем, что речь идет о раке молочной железы, но является ли этот рак наиболее неблагоприятной формой - трижды негативным раком или все-таки он чувствителен к таргетной терапии, которая является очень эффективным лечением, мы не можем. Поэтому я бы в подобном случае рекомендовал бы провести FISH тест и затем уже разобраться с тактикой лечения.
Также, учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.