Вопрос № 34976
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, имеет высокий индекс пролиферативной активности. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, это неблагоприятная форма рака молочной железы. В таких случаях я рекомендую начинать лечение не с операции, а с химиотерапии. Но если мастэктомия уже выполнена, то я бы рекомендовал проведение 4 курсов химиотерапии АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курсов паклитаксел в монорежиме, возможно, рассмотрел бы вопрос о 4 курсах паклитаксел + карбоплатин. Также, учитывая наличие агрессивной формы рака молочной железы, я бы рекомендовал до начала лечения проведение тщательного обследования - компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Если таковое не проводилось, что я бы рекомендовал провести его в настоящее время. По поводу уплотнения в подмышечной впадине - вряд ли в такие ранние сроки возник бы метастаз, скорее всего, речь идет о скоплении лимфы. Чтобы говорить определенно на этот счет - надо вас смотреть, в любом случае вам надо обратить на это внимание лечащего врача. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).