Top.Mail.Ru

Вопрос № 34807

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Хочу Вас попросить прокомментировать результаты гистологии и свое видение на дальнейшую тактику лечения моей мамы, 65 лет, рак мж был обнаружен в начале 2017 г., проведена секторальная резекция груди - гистология: солидный папиллярный рак левой молочной железы, наиболее вероятно insitu, Т1сN0M0 стадия 0, III кл группа. Дальнейшего лечения не было, только контрольное узи... Через полгода на узи найден узел, сделана биопсия, гистология: Рецепторы эстрогенов 5PS+3PS=8PS.Рецепторы прогестерона 5PS+3PS=8PS. Оценка her2 статуса по ASCO/CAP 13; HER2 статус 1+; Ki 67 - 23%. Заключение: инвазивный неспецифированный рак 3 степени злокачественности, люминальный тип B, HER 2 негативный. Назначена мастэктомия. Подскажите, пожалуйста, как Вы видите наше положение и Ваше видение дальнейшего лечения, врач сказал, что это будет возможно гормонотерапия.
Вопрос # 34807 | Тема: Без темы | 07.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Ситуация выглядет несколько странно. Если изначально поставлен диагноз T1cN0M0, то речь идет об инвазивном раке молочной железы и после выполнения радикальной резекции (органосохраняющей операции) надо было проводить курс лучевой терапии и в принципе проводить иммуногистохимическое исследоание. Кстати, секторальная резекция в отношении инвазивного рака молочной железы не является радикальной. Если речь шла о раке in situ, то тогда это не первая стадия, а нулевая. В общем, с этим вопросом я бы разобрался. Что касается второй опухоли, то вероятно, речь идет не о рецидиве, а второй опухоли. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Я бы начал сейчас лечение с операции - выполнил бы мастэктомию, а затем, если речь пойдет также о 1 стадии, назначил бы скорее всего гормонотерапию. Хотя возможно есть смысл рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии после операции. Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний, от состояния организма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!