Вопрос № 33695

Здравствуйте, Ольга. 1. Да, такое лечение оправдано, потому речь идет о молодом возрасте пациентки, относительно среднем значении индекса пролиферативной активности, а также в связи с тем, что опухоль чувствительна к таргетной терапии. 2. Я бы предложил схему изначально такую: 6 курсов химиотерапии по схеме паклитаксел или доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб (таргетная терапия), 4 курса химиотерапии по схеме ЕС (эпирубицин и циклофосфан) или АС (доксорубицин и циклофосфан), затем оперативное лечение. После операции я бы назначил трастузумаб (герцептин) до 1 года. Сейчас я бы назначил лечение примерно такое же как вам назначили, только назначил бы герцептин после окончания химиотерапии до 1 года. Это очень мощный препарат. 2. Схема лечения без герцептина может быть использована - например, в вашем случае можно было рассмотреть вопрос об овариоэктомии или золадексе (лекарственный препарат для выключения функции яичников). 4. Я бы не стал откладывать операцию по поводу цистоаденомы яичников. Эта такая опухоль... которая требует гистологического исследования, чтобы исключить рак яичников. Впрочем, о риске рака яичников в вашем случае трудно говорить, но думаю, что гинеколог будет настаиватьна операции. Можно было ее сделать и вместе с мастэктомией. 5. Обычно 3-4 недели перерыв между операцией и химиотерапией.