Вопрос № 33690
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Азиза. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли молочной железы, которая чувствительна к гормонотерапии, думаю, что нечувствительна к таргетной терапии (her2neu 0 означает, что опухоль нечувствительна к трастузумабу) и имеет относительно высокий индекс пролиферативной активности. Если размер опухоли от 2 до 5 см и по данным гистологического исследования удаленных подмышечных лимфоузлов они не были поражены, то речь идет о 2 стадии. В таких случаях действительно оптимально назначить после операции химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) 6 курсов или 4 АС и 4 введения паклитаксела (1 раз в 3 недели). Что касается аналогов доксорубицина, то я обычно рекомендую препараты компании Тева. Меньшей кардиотоксичностью обладает эпирубицин (Фарморубицин - фирменное название). Что касается гормонотерапии, то дексаметазон с целью гормонотерапии рака молочной железы не назначается, назначаются обычно такие препараты как тамоксифен (в подобном случае, я бы его и назначил), золадекс, ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.