Top.Mail.Ru

Вопрос № 33690

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день,Дмитрий Андреевич. > У сестры обнаружили опухоль в марте 2017г. Брали биопсию - опухоль была доброкачественная . В сентябре прошла МРТ и УЗИ заново - опухоль была увеличена и размеры составляли на глубине 8,4мм 21*19 мм, лимфоузлы не увеличены. > В октябре была произведена операция РМЭ по Маддену левой молочной железы. Результаты ИГХ: > ER receptor a - положительно (7баллов) > PR receptor - положительно ( 8баллов) > Her 2/neu > Ki 67 -65% ( BILA) > Назначили 4курса химиотерапии (доксорубицина),1лучевую терапию и гормон.(дексаметазон). > Правильно ли сделано назначение? Можно ли заменить доксорубицин аналогами? Или какой производитель данного препарата лучше?
Вопрос # 33690 | Тема: Лечение 2 стадии | 01.11.2017 | Казахстан,Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Азиза. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли молочной железы, которая чувствительна к гормонотерапии, думаю, что нечувствительна к таргетной терапии (her2neu 0 означает, что опухоль нечувствительна к трастузумабу) и имеет относительно высокий индекс пролиферативной активности. Если размер опухоли от 2 до 5 см и по данным гистологического исследования удаленных подмышечных лимфоузлов они не были поражены, то речь идет о 2 стадии. В таких случаях действительно оптимально назначить после операции химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) 6 курсов или 4 АС и 4 введения паклитаксела (1 раз в 3 недели). Что касается аналогов доксорубицина, то я обычно рекомендую препараты компании Тева. Меньшей кардиотоксичностью обладает эпирубицин (Фарморубицин - фирменное название). Что касается гормонотерапии, то дексаметазон с целью гормонотерапии рака молочной железы не назначается, назначаются обычно такие препараты как тамоксифен (в подобном случае, я бы его и назначил), золадекс, ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00