Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 33690

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день,Дмитрий Андреевич. > У сестры обнаружили опухоль в марте 2017г. Брали биопсию - опухоль была доброкачественная . В сентябре прошла МРТ и УЗИ заново - опухоль была увеличена и размеры составляли на глубине 8,4мм 21*19 мм, лимфоузлы не увеличены. > В октябре была произведена операция РМЭ по Маддену левой молочной железы. Результаты ИГХ: > ER receptor a - положительно (7баллов) > PR receptor - положительно ( 8баллов) > Her 2/neu > Ki 67 -65% ( BILA) > Назначили 4курса химиотерапии (доксорубицина),1лучевую терапию и гормон.(дексаметазон). > Правильно ли сделано назначение? Можно ли заменить доксорубицин аналогами? Или какой производитель данного препарата лучше?
Вопрос # 33690 | Тема: Лечение 2 стадии | 01.11.2017 | Казахстан,Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Азиза. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли молочной железы, которая чувствительна к гормонотерапии, думаю, что нечувствительна к таргетной терапии (her2neu 0 означает, что опухоль нечувствительна к трастузумабу) и имеет относительно высокий индекс пролиферативной активности. Если размер опухоли от 2 до 5 см и по данным гистологического исследования удаленных подмышечных лимфоузлов они не были поражены, то речь идет о 2 стадии. В таких случаях действительно оптимально назначить после операции химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) 6 курсов или 4 АС и 4 введения паклитаксела (1 раз в 3 недели). Что касается аналогов доксорубицина, то я обычно рекомендую препараты компании Тева. Меньшей кардиотоксичностью обладает эпирубицин (Фарморубицин - фирменное название). Что касается гормонотерапии, то дексаметазон с целью гормонотерапии рака молочной железы не назначается, назначаются обычно такие препараты как тамоксифен (в подобном случае, я бы его и назначил), золадекс, ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы