Вопрос № 33642
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Если по данным иммуногистохимического исследования her2neu определяется как 3+, то речи о трижды негативном раке молочной железы не идет. Вам бы уточнить данный вопрос надо, потому что формулировка "сильноположительный" нестандартна. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то, конечно, ее назначение целесообразно - надо проводить химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4-6 паклитаксел (или доцетаксел) + трастузумаб. А самый лучший вариант, если в таргетную терапию будет добавлен еще один таргетный препарат - пертузумаб. Препараты для таргетной терапии входят в список дополнительного лекарственного обеспечения во многих регионах. Во всяком случае жители Ленинградской области получают их бесплатно. Сегодня поступила ко мне на операцию в отделение пациентка, которой я проводил 4 курса по схеме АС (в свое время я не согласился с мнением онкологической комисии и на повторной комисси решение было изменено в пользу пациентки), затем паклитаксел + трастузумаб. Опухоль была большая достаточно - сантиметров 8. Сегодня смотрел ее - опухоли не нашел, на следующей неделе будет операция, посмотрим найдет ли морфолог после операции опухоль.
По поводу инвалидности - зависит от местных условий. Вам надо задать этот вопрос лечащему врачу. В разных регионах разные ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.