Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. 1. Да, это допустимо. Тамоксифен я обычно отменяю на время лучевой терапии, ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан) не отменяю. 2. Если есть возможность использовать тамоксифен импортного производства, то лучше использовать импортного производства. Разница примерно такая же как в дорогах - у нас они сделаны также как в Европе, но есть небольшие нюансы. Я с большим недоверием отношусь к производству лекарственных средств в РФ. Много интересных историй могу рассказать, но публично не буду.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. Да, скорее всего, речь идет о побочном эффекте тамоксифена. Главное, чтобы возникновение кист в яичниках не сопровождалось подъемом уровня эстрогенов выше нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ксения. В настоящее время речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Вам надо обратиться к онкогинекологу Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду. Он консультирует в том числе и онлайн в клинике ЛУЧ.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Анна. К сожалению, даже при трижды негативном раке ЗГТ повышает риск развития прогрессирования. см. подробнее информацию в посте.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ирина. Компьютерная томография без контрастирования менее информативна, но тем не менее информативна. Если есть противопоказания к введению контраста, то, конечно, его вводить не надо. При лечении метастатического рака молочной железы компьютерная томография назначается обычно 1 раз в 8-12 недель лечения. Лучевая нагрузка есть, конечно, но исследования считаются тем не менее безопасными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ксения. Вам надо еще раз посмотреть в документы и уточнить - потому что "pT1c3" является несколько странным определением.
Здравствуйте, Ирина. Можно спокойно принимать - фитоэстрогены в небольшом количестве не будут вредны. В общем, фитоэстрогены - это не эстрогены, а некие вещества, которые действуют якобы как эстрогены. Это все лишь гипотеза. Продаются фитэстрогены как пищевые добавки, то есть исследований по их эффективности не проводилось. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Золедроновая кислота не вызывает возникновение метастазов в кости, напротив, этот препарат используется для лечения метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Мира. Нежелательно такие промежутки делать в лечении. Гормонотерапию, конечно, надо продолжать, по поводу герцептина и перьеты (ее тоже надо назначать) - надо начинать лечение при первой возможности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. Да, можно, конечно перейти на химиотерапию с эрибулином (Халавен), но я бы рекомендовал попытаться продолжить гормонотерапию. Целесообразно выполнить анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA и если мутация есть, то предложил схему Фазлодекс (фулвестрант) + Пикрей (алпелисиб). Можно еще рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании, но надо бы знать больше деталей. КИ проводятся в Санкт-Петербурге, поэтому надо быть готовым приезжать сюда на лечение. Лечение бесплатно, нередко оплачивают дорогу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.